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      平頂山市婦幼保健院(平頂山市第四人民醫(yī)院)

      地址:平頂山市開源路南段28號院

      電話:0375-4942497

      傳真:0375-4942497

      【重磅消息】門診看病在市婦幼保健院也能報銷啦!

      發(fā)布時間:2022-07-22 瀏覽次數:5975次


      好消息!

      根據河南省關于建立建全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制要求,我院于7月14日正式開通醫(yī)保職工門診統(tǒng)籌、門診共濟功能,即參保職工到我院就醫(yī)的門診醫(yī)療費用可按規(guī)定報銷。

      報銷起付標準

      門診報銷統(tǒng)籌起付線為50元/次。值得注意的是,如果24小時內,在同一家醫(yī)院多次就診的,只能記一次起付線。起付線以下的費用由個人自付。

      最高支付限額

      一個參保年度內(當年的7月1日至次年的6月30日),在職職工門診統(tǒng)籌最高支付限額為1500元/人,退休人員門診統(tǒng)籌最高支付限額為2000元/人。另外,門診統(tǒng)籌支付限額不計入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。


      報銷比例

      我院作為三級婦幼保健院,按照規(guī)定,三級定點醫(yī)療機構支付比例為:在職職工50%,退休人員60%。


      門診報銷注意事項
      1、由懷孕及生育引發(fā)的并發(fā)癥以及門診慢特病等費用,不享受門診統(tǒng)籌政策。 2、參保人員住院治療期間,不得同時使用門診統(tǒng)籌待遇。
      個人賬戶共濟使用

      通過微信或支付寶,搜索“河南醫(yī)?!毙〕绦?,進入家庭賬戶綁定后,個人賬戶的錢可以支付配偶、父母和子女的看病費用。


      家庭賬戶綁定指南



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